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３歳から始める矯正治療(ムーシールド) |
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３歳児検診で、受け口（反対咬合）を指摘されて、”将来、この子の歯並びは悪くなるのかな？”とご心配のご両親もおられるかと思います。
いままで３歳児検診でこのようなかみ合わせの異常を指摘されても「永久歯になれば改善されることもありますので、暫く様子を見ましょう」ということが良くありました。しかし、データ
を見てみると、３才で受け口の場合自然治癒するのは6,4％（１００人に６名）くらいしかないことがわかりました。つまりは１００人の受け口を指摘された３歳児のう
ち９４名ほどは自然には治らないということです。なのにこの時期を逃して永久歯が生えると口の中に針金を通す本格的な矯正をしなければならないケースが多くなり費用も時間もかかってしまいます。
ですから、矯正治療は、早めに始めるに越したことはないということになります。 |
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小室歯科で行っている３歳から始める矯正治療 |
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小室歯科では、小さいお子さんにもつけていただける、ムーシールドというマウスピース型の矯正装置を使用して、かみ合わせを直していきます。就寝中にくわえるだけですので、幼い子に対しても負担が小さく応用できます。
通常、数ヶ月から半年で受け口が改善されます。 受け口が治った後も、継続して装置を使って頂き、後戻り防止のため、その後あと半年間使って頂きます。
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４歳６ヶ月 被蓋改善前 |
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４歳６ヶ月 被蓋改善後 |
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（ロッキーマウンテンモリタ社HPより） |
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ムーシールドで、どのようにして受け口が治るのか |
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小児期の受け口は、
①上唇の力が強く上顎の成長が悪い
②下唇の力が弱い
③舌が下の方にあるため唾を飲み込むたびに下顎を前に押す
④噛み合わせ面の不調和
というような特徴があります。つまり、舌や、唇、ほっぺたの力のつり合いの不調和から起こることが多いのです。
ムーシールドには
①早期初期矯正治療としての働き
②被蓋（咬み合わせ）の改善
③舌圧と口唇圧のバランスの改善
④舌を高位（高い位置）に保つ機能
などが一つの装置に盛り込まれています。これらの機能により、「歯並びを整える」というのではなく「子供の顎の成長を利用して、上下の歯の咬み合わせの関係を正常なものにしようとさせる」という目的で使用するものです。
し
かし、この装置で将来にわたって１００％かみ合わせ異常が改善されるわけではありません。小学校に入学されたあたりから、再び装置を使った矯正に移行する
ことも多いです。そのような場合でも、早くから矯正を始めておくと、無理なく矯正治療が進みますので、３歳ころから、矯正治療をご相談されることをお勧め
します。 |
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Ｑ＆Ａ(ロッキーマウンテンモリタ社提供のパンフレットより) |
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| Ｑ．反対咬合って、自然に治るでしょう？ |
| 永久歯が生える時、自然に治ることがあります。ただし、かなり少数例です。反対になっている下の前歯が、５～６本。逆の噛み合わせが深い。近親に反対咬合の人がいる。これらの場合、自然に治る可能性は、極めて少ないと考えて良いでしょう。 |
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| Ｑ．永久歯がはえるまで、様子見を勧められましたけど？ |
| 「・・・大丈夫ですか？」というご質問を、よく戴きます。自然に治る場合もあります。しかし、それはかなり少数です。ご相談できる歯医者に診て貰い、セカンドオピニオン（意見）を求める事を、お勧めします。私たちは、大半の方に、早期初期治療が必要と考えています。 |
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| Ｑ．反対咬合、治した方が良いの？ |
| 不正咬合であるから、成長発育が遅れるという事は、基本的にありません。しかし、サ行、タ行の発育に、特徴的な舌足らずのしゃべり方になる。食べ方が、ワ
ニの様だ。という様な特徴が現れることがあります。しゃべり方にも、食べ方にも問題が現れます。しかし、私たちが、治療を勧める第一の理由は、審美的な理
由です。反対咬合特有の顔貌に、劣等感を感じることがあります。心の負担を軽くし、生活の質の向上が目標です。 |
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| Ｑ．早く治した方が良いの？ |
| 噛み合わせを逆のままにしておくと、下顎骨が過成長しやすい状態が続きます。下顎骨が取り返しのつかない程、大きくなってしまう前に、逆 の噛み合わせは治しておくべきです。早ければ早いほど、ご本人の負担は軽くて済むと思います。年齢が高くなると治療法の選択肢が狭くなります。過成長し、 大きくなってしまった「下顎骨を切断して縮める」という手術法も選択肢にあがってきます。 |
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| Ｑ．どうして反対咬合になるの？ |
| 口には、多くの筋肉が整然と並び、機能しています。舌は、代表的な筋肉の固まりです。きれいな歯並びの人の舌は、嚥下（のみこむ）するときに上顎を押さえ
つけるようにぴったりと収まります。しかし、反対咬合の人は、上顎にはつきません。嚥下の都度、舌は下顎を前方に押します。従って、上顎は小さく、下顎は
大きくなってしまうと考えられています。すなわち、口腔周囲の筋肉が正しく機能しないと不正咬合になるということです。 |
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| Ｑ．どうやって治すの？ |
| 筋機能のアンバランスが、不正咬合をつくります。バランスを整え、調和を取り戻せば、不正咬合は回復します。反対咬合の原因の一つは、舌が低い位置で機能
していることです。ですから、治療目標が、まず、舌を挙上してあげることです。そのように、バランスを取り戻す器具が、機能的顎矯正装置「ムーシールド」
です。就寝中使用します。取り外しできる器具ですから、上手く使えなかったり、諸条件によっては、期待する効果が得られないこともあります。主治医に充分
相談の上、ムーシールドを使うことをお勧め致します。 |
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| Ｑ．一度治したら、もう大丈夫？ |
| ムーシールド治療法は、大抵の場合、およそ１年間を目標に治療します。一度治したら、「もう大丈夫」という人が大半です。しかし、成長がスパートすること
再治療を必要とする場合があります。定期健診は重要です。女子は１５～１６才。男子は１７～１８才まで成長します。その頃まで、定期健診を続けることが理
想です。 |
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| Ｑ．反対咬合は遺伝する？ |
| 反対咬合は、遺伝します。顔形はご両親に似ます。残念ながら、反対咬合の家系があります。しかし、早めに対処することで、かなり改善することができると考えています。いずれにせよ、遺伝のあるなしに関わらず、早めに受診することをお勧めします。 |
